Viele möchten in der Lage sein, eine Hämorrhoide zu erkennen, da es schwierig sein kann zu beurteilen, ob das, was man am Anus sieht oder fühlt, "nur" eine Hämorrhoide ist oder ob es etwas anderes sein könnte. Eine Hämorrhoide ist eine Erweiterung von Blutgefäßen in und um den Enddarm, und das Aussehen variiert insbesondere je nachdem, ob sie innen oder außen sitzt. Im Folgenden erhalten Sie einen praktischen Leitfaden zu typischen Merkmalen, worauf Sie zu Hause achten können und wann es relevant ist, einen Arzt zu kontaktieren.

Innere Hämorrhoiden befinden sich im Enddarm und sind daher oft von außen nicht sichtbar. Manche entdecken sie erst durch Symptome wie frisches, rotes Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilette nach dem Stuhlgang. Wenn eine innere Hämorrhoide größer wird, kann sie phasenweise am Anus "heraustreten", insbesondere im Zusammenhang mit dem Toilettengang, und sich danach wieder zurückziehen.

Ein typisches Aussehen, falls sichtbar, kann als eine glatte, feuchte Ausbuchtung in Schleimhautfarben oder rötlicher Nuance beschrieben werden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass man eine sichere Diagnose nicht allein anhand des Aussehens stellen kann.

Äußere Hämorrhoiden sitzen am oder direkt außerhalb des Anus und sind daher häufiger sichtbar oder tastbar. Sie können wie ein kleiner weicher oder fester Knoten, eine Schwellung oder eine Hautfalte aussehen. Die Farbe kann von hautfarben bis rötlich variieren.

Wenn sich in einer äußeren Hämorrhoide ein Blutgerinnsel bildet (Thrombose), kann sie gespannter, schmerzhafter und oft bläulich oder violett erscheinen. Bei starken Schmerzen oder schneller Größenänderung ist es ratsam, dies ärztlich abklären zu lassen.

Hämorrhoiden können von Person zu Person unterschiedlich aussehen. Typischerweise beschreibt man:

• Form: Beule, Knoten oder "kissenartige" Schwellung an der Öffnung
• Oberfläche: glatt und feucht (oft innerlich), oder eher hautartig (oft äußerlich)
• Farbe: hautfarben, rötlich oder bläulich bei Blutgerinnsel
• Größe: von kleinen Schwellungen bis zu deutlicheren Vorfällen bei Druck

Fragen Sie sich:

1. Ist es von außen sichtbar, oder wird es hauptsächlich innerlich gespürt?
2. Gibt es frisches rotes Blut nach dem Stuhlgang?
3. Gibt es Schmerzen, oder hauptsächlich Juckreiz/Irritationen?
4. Ist der Knoten weich, oder sehr hart und schmerzhaft?

Im Zweifelsfall ist eine klinische Beurteilung der sicherste Weg.

Das Aussehen hängt oft damit zusammen, was Sie fühlen. Häufige Anzeichen können Juckreiz, Brennen, Reizung und ein Gefühl von "etwas, das eingeklemmt ist" sein. Frische Blutungen können auftreten, insbesondere bei inneren Hämorrhoiden, aber Blutungen aus dem Enddarm sollten immer ernst genommen werden, bis die Ursache geklärt ist.

Kontaktieren Sie einen Arzt, wenn Sie haben:

• anhaltende oder starke Blutungen
• starke Schmerzen, Fieber oder beeinträchtigtes Allgemeinbefinden
• einen Knoten, der nicht verschwindet oder sich schnell verändert
• unerklärlicher Gewichtsverlust oder veränderte Stuhlgewohnheiten über einen längeren Zeitraum

Wenn die Symptome neu, anhaltend oder beunruhigend sind, ist es ratsam, mit dem Arzt zu sprechen. Hämorrhoiden können in der Regel durch ein Gespräch, eine allgemeine Untersuchung des Bereichs und gegebenenfalls eine innere Untersuchung beurteilt werden. Dabei geht es sowohl darum zu bestätigen, ob es sich um Hämorrhoiden handelt, als auch darum, andere Ursachen für z.B. Knoten oder Blutungen auszuschließen.

Als Faustregel gilt: Wenn Sie die Symptome nicht mit einem ruhigen Gefühl erklären können, lohnt es sich, diese überprüfen zu lassen.

Wenn Sie beispielsweise schwanger sind oder gerade entbunden haben, kann der Bereich besonders empfindlich sein, und hier kann eine sanfte Pflege angenehm sein. Eine Spülflasche für den Intimbereich kann es erleichtern, den Bereich sauber zu halten, ohne zu reizen, z.B. die Intimate Care Wash Bottle. Wenn Sie sich in der Nachgeburtszeit befinden, kann auch eine umfassende Pflegelösung praktisch sein, z.B. das New Mum Care Pack.

Quellen (kurz): Lex.dk über Hämorrhoiden (Definition und innere/äußere) und allgemeine medizinische Praxis zur Beurteilung von Enddarmblutungen.