Mange vil gerne kunne genkende en hæmoride, fordi det kan være svært at vurdere, om det man ser eller mærker ved endetarmsåbningen, “bare” er en hæmoride, eller om det kan være noget andet. En hæmoride er en udvidelse af blodkar i og omkring endetarmen, og udseendet varierer især afhængigt af, om den sidder indvendigt eller udvendigt. Nedenfor får du en praktisk guide til typiske kendetegn, hvad du kan holde øje med derhjemme, og hvornår det er relevant at kontakte læge.

Indre hæmorider sidder inde i endetarmen og kan derfor ofte ikke ses udefra. Nogle opdager dem først via symptomer som frisk, rødt blod på toiletpapiret eller i toilettet efter afføring. Når en indre hæmoride bliver større, kan den i perioder “bule ud” ved endetarmsåbningen, især i forbindelse med toiletbesøg, og derefter trække sig tilbage igen.

Et typisk udseende, hvis den kan ses, kan beskrives som en glat, fugtig bule i slimhindefarver eller rødlig nuance. Det er dog vigtigt at vide, at man ikke kan stille en sikker diagnose ud fra udseendet alene.

Ydre hæmorider sidder ved eller lige uden for endetarmsåbningen og er derfor oftere synlige eller til at føle. De kan ligne en lille blød eller fast knude, en hævelse eller en hudfold. Farven kan variere fra hudfarvet til rødlig.

Hvis der opstår en blodprop i en ydre hæmoride (trombose), kan den fremstå mere spændt, øm og ofte blålig eller lilla. Ved udtalte smerter eller hurtig ændring i størrelse er det en god idé at få det vurderet.

Hæmorider kan se forskellige ud fra person til person. Det, man typisk beskriver, er:

• Form: bule, knude eller “pude”-agtig hævelse ved åbningen
• Overflade: glat og fugtig (ofte indre), eller mere hudagtig (ofte ydre)
• Farve: hudfarvet, rødlig, eller blålig ved blodprop
• Størrelse: fra små hævelser til mere tydelige udfald ved pres

Spørg dig selv:

1. Er det synligt udefra, eller mærkes det mest indvendigt?
2. Er der frisk rødt blod efter afføring?
3. Er der smerter, eller mest kløe/irritation?
4. Er knuden blød, eller meget hård og øm?

Hvis du er i tvivl, er en klinisk vurdering den sikreste vej.

Udseendet hænger ofte sammen med, hvad du mærker. Almindelige tegn kan være kløe, svie, irritation og en fornemmelse af “noget der sidder i klemme”. Frisk blødning kan forekomme, især ved indre hæmorider, men blødning fra endetarmen bør altid tages alvorligt, indtil årsagen er afklaret.

Kontakt læge, hvis du har:

• vedvarende eller kraftig blødning
• stærke smerter, feber eller påvirket almentilstand
• en knude der ikke svinder, eller som ændrer sig hurtigt
• uforklarligt vægttab eller ændrede afføringsvaner over tid

Hvis symptomerne er nye, vedvarende eller bekymrende, er det relevant at tale med lægen. Hæmorider kan som regel vurderes ved samtale, en almindelig undersøgelse af området og eventuelt en indvendig undersøgelse. Det handler både om at bekræfte, om der er tale om hæmorider, og om at udelukke andre årsager til fx knuder eller blødning.

Som tommelfingerregel: Hvis du ikke med ro i maven kan forklare symptomerne, er det værd at få det tjekket.

Hvis du fx er gravid eller lige har født, kan området føles ekstra følsomt, og her kan skånsom pleje være rar. En skylleflaske til intimområdet kan gøre det lettere at holde rent uden at irritere, fx Intimate Care Wash Bottle. Hvis du er i efterfødselstiden, kan en samlet plejeløsning også være praktisk, fx New Mum Care Pack.

Kilder (kort): Lex.dk om hæmorider (definition og indre/ydre) og generel sundhedsfaglig praksis for vurdering af endetarmsblødning.