En graviditet uden for livmoderen kan i begyndelsen føles præcis som en almindelig tidlig graviditet: du kan have kvalme, ømme bryster, træthed og en positiv graviditetstest. Det, der adskiller sig, kommer ofte lidt senere og typisk som tre tegn, du skal kende: vedvarende smerter i den ene side af underlivet, en blødning der føles anderledes end en menstruation, og undertiden en mærkelig smerte op mod skulderen. Får du de tegn, skal du kontakte læge eller vagtlæge med det samme. En graviditet uden for livmoderen kan ikke udvikle sig til et raskt svangerskab, og den kræver altid behandling - men jo tidligere den opdages, jo mere skånsomt kan den håndteres.

Hvad er en graviditet uden for livmoderen?

En graviditet uden for livmoderen kaldes også en ektopisk eller ekstrauterin graviditet. Det betyder, at det befrugtede æg har sat sig fast et andet sted end inde i livmoderen. I langt de fleste tilfælde sker det i en af æggelederne, og derfor omtales det også som en æggeledergraviditet.

Problemet er, at der ikke er plads til, at graviditeten kan vokse uden for livmoderen. Æggelederen er tynd og eftergivelig kun til et vist punkt, og derfor kan en ektopisk graviditet desværre ikke føre til et raskt barn. Det er en svær besked at få, og der er ingen rigtig eller forkert måde at reagere på. Sorg, chok, lettelse over at få en forklaring på smerterne - hele følelsesregistret kan dukke op, og det er helt okay.

Hvordan føles de første tegn i kroppen?

Det, der gør en graviditet uden for livmoderen forvirrende, er, at den ofte begynder som en helt genkendelig graviditet. Kroppen ved endnu ikke, at ægget har sat sig det forkerte sted, så den reagerer, som den plejer på en graviditet.

Du kan derfor opleve:

• En positiv graviditetstest
• Kvalme og træthed
• Ømme, spændte bryster
• Udeblevet eller forsinket menstruation

Fordi de tidlige tegn ligner en normal graviditet, kan man ikke mærke på almindelige graviditetssymptomer alene, om noget er galt. Det er først, når de mere specifikke advarselstegn viser sig, at billedet ændrer sig - og dem er det vigtigt at kende.

Hvilke smerter skal du være opmærksom på?

De smerter, der kan følge med en graviditet uden for livmoderen, har ofte et mønster, der adskiller sig fra almindeligt graviditetsubehag:

• Ensidige smerter i underlivet. Smerterne sidder typisk i den ene side, lavt i maven, og kan komme snigende eller pludseligt. De kan være jævne og murrende eller mere krampeagtige.
• Smerter der forværres. I stedet for at aftage bliver ubehaget ofte kraftigere over timer eller dage.
• Smerter op mod skulderen. En smerte i skulderen eller skulderbladet kan virke helt ulogisk, men den kan være et tegn på irritation inde i bughulen. Dette tegn skal altid tages alvorligt.
• Ubehag ved afføring eller vandladning. Nogle oplever et pres eller ubehag lavt i bækkenet.

Almindelige graviditeter kan sagtens give murren og trækninger i underlivet, mens livmoderen udvider sig, og det er som regel helt normalt. Men en smerte, der er ensidig, tiltagende eller ledsaget af blødning eller skuldersmerter, hører ikke til - og den skal du reagere på.

Hvordan ser blødningen ud?

Blødning ved en graviditet uden for livmoderen ligner ofte ikke en typisk menstruation. Den kan være:

• Lettere eller mere pletvis end din normale blødning
• Mørkere, næsten brunlig i farven
• Kommende og gående over flere dage

Enhver blødning i en tidlig graviditet bør du nævne for din læge eller jordemoder. Blødning betyder ikke automatisk, at noget er galt, men det er altid værd at få vurderet - især hvis den følges af smerter i den ene side eller af utilpashed.

Hvornår skal du søge hjælp akut?

Der er situationer, hvor du ikke skal vente på en tid, men søge hjælp med det samme - ring til vagtlæge, læge eller 112. Det gælder, hvis du er gravid eller kan være gravid og oplever:

1. Kraftige eller pludseligt tiltagende smerter i underlivet
2. Smerter op mod den ene skulder
3. Svimmelhed, næsten-besvimelse eller følelsen af at skulle besvime
4. Bleghed, koldsved eller hjertebanken
5. Kraftig blødning

Disse tegn kan betyde, at æggelederen er blevet overbelastet, og det er en akut situation. Du skal aldrig føle, at du er til besvær ved at ringe. Det er altid bedre at få tjekket noget, der viser sig at være uskyldigt, end at vente for længe.

Hvordan stilles diagnosen, og hvad sker der bagefter?

Din læge eller en gynækologisk afdeling vil typisk bruge en blodprøve, der måler graviditetshormonet hCG, sammen med en ultralydsscanning for at se, hvor graviditeten sidder. Nogle gange skal undersøgelserne gentages over et par dage, fordi det tidligt kan være svært at se med sikkerhed. Behandlingen afhænger af, hvor tidligt tilstanden opdages, og af din situation - og den planlægger sundhedspersonalet altid sammen med dig.

Efter en graviditet uden for livmoderen er der ofte både en fysisk og en følelsesmæssig heling, der skal have tid. Kroppen kan være øm, og tankerne kan fylde meget. Tal med din læge eller jordemoder om, hvad du kan forvente fremadrettet, og om hvornår det igen kan være trygt at forsøge, hvis du ønsker det. Mange kan senere få en helt almindelig graviditet.

Blid støtte til kroppen i tiden efter

Uanset hvordan en tidlig graviditet ender, kan kroppen have brug for omsorg bagefter. Maven kan føles blød og ustabil, og det kan gøre godt med tøj, der holder blidt om dig uden at stramme. Blødt, sømløst undertøj former sig efter kroppen og føles næsten usynligt mod huden - en lille ting, der kan give lidt ekstra ro i en sårbar tid. Du kan finde behageligt undertøj og støtte i sortimentet til efterfødsel.

Har du på et tidspunkt brug for støtte til en voksende mave i en senere graviditet, findes der blandt andet graviditetsstøttetrusser og et graviditetsbælte, der aflaster ryg og bækken. Men allervigtigst i den akutte situation er, at du får fat i en fagperson - tøj og hjælpemidler er komfort og støtte, aldrig behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Kan man mærke, at en graviditet sidder uden for livmoderen?

Ikke i begyndelsen. De tidlige tegn ligner en normal graviditet med kvalme, ømme bryster og positiv test. Det er først, når der kommer ensidige smerter, unormal blødning eller skuldersmerter, at kroppen giver et tydeligt signal om, at noget skal undersøges.

Hvor tidligt viser en graviditet uden for livmoderen sig?

Symptomerne kommer ofte i de tidlige graviditetsuger, typisk omkring uge fem til otte, men det kan variere. Derfor er det klogt at få en tidlig kontakt til læge eller jordemoder, hvis du oplever smerter eller blødning i starten af en graviditet.

Er en graviditet uden for livmoderen farlig?

Den skal altid tages alvorligt, fordi den kan overbelaste æggelederen, hvis den ikke opdages. Men med rettidig hjælp kan den håndteres skånsomt. Derfor er det vigtige budskab: kend advarselstegnene, og søg hjælp hurtigt.

Kan jeg blive gravid igen bagefter?

Mange kan senere få en helt almindelig graviditet, selv efter en ektopisk graviditet. Din læge kan rådgive dig ud fra netop din situation. Giv både krop og følelser den tid, de har brug for - og ræk ud, hvis du har brug for det. Du er ikke alene.