En graviditet uden for livmoderen føles ofte som en jævnt tiltagende smerte i den ene side af underlivet, tit sammen med en uregelmæssig, mørk blødning og en fornemmelse af, at noget ikke er, som det plejer. Men det kan også starte helt umærkeligt og ligne en almindelig, tidlig graviditet. Fordi symptomerne er så forskellige fra kvinde til kvinde, er det vigtigste, du kan tage med herfra, dette: mærker du stærke mavesmerter, unormal blødning eller pludselig svimmelhed i den tidlige graviditet, skal du kontakte din læge, vagtlægen eller skadestuen med det samme. En graviditet uden for livmoderen kan ikke vokse sig rask, og den kræver behandling.
Kære, hvis du er nået hertil, fordi du er bekymret for dig selv eller en, du holder af, så husk, at det er helt naturligt at være urolig. Her får du en tryg gennemgang af, hvordan sådan en graviditet kan mærkes, hvorfor den opstår, og hvad der sker bagefter.
Hvad er en graviditet uden for livmoderen?
En graviditet uden for livmoderen kaldes også en ektopisk graviditet. Det betyder, at det befrugtede æg har sat sig fast et andet sted end i livmoderen. I langt de fleste tilfælde sker det i en af æggelederne, de tynde kanaler mellem æggestokkene og livmoderen. Sjældnere kan ægget sætte sig i æggestokken, i livmoderhalsen eller i bughulen.
Problemet er, at der kun er plads til, at et foster kan vokse i livmoderen. Æggelederen er tynd og eftergivelig, men den kan ikke rumme en voksende graviditet. Derfor kan en ektopisk graviditet ikke udvikle sig til en rask baby, uanset hvor meget man ønsker det. Det er en sorg for mange at høre, og der er ikke noget rigtigt eller forkert i, hvordan du reagerer på den viden.
Hvordan føles en graviditet uden for livmoderen i starten?
I begyndelsen kan en ektopisk graviditet føles præcis som en almindelig, tidlig graviditet. Du kan have en positiv graviditetstest, spændte og ømme bryster, kvalme og træthed. Det er en af grundene til, at den kan være svær at opdage tidligt.
De første tegn, der får mange til at søge hjælp, dukker typisk op mellem graviditetsuge 4 og 12. De mest almindelige oplevelser er:
- En dump eller jævn smerte i den ene side af underlivet eller nederst i maven, ofte kun i den ene side.
- En uregelmæssig blødning fra skeden, der kan være mørkere eller mere brunlig end en almindelig menstruation.
- En fornemmelse af, at "noget ikke stemmer", selvom du måske ikke kan sætte ord på det.
- Ubehag eller smerter, når du har afføring eller tisser.
Smerten kommer ofte snigende og bliver gradvist kraftigere over dage frem for at ramme på én gang. Nogle mærker den mest, når de bevæger sig, hoster eller ligger i en bestemt stilling. Oplever du disse tegn i den tidlige graviditet, så vent ikke - ring til din læge eller jordemoder og få det undersøgt. Det er altid bedre at få tjekket noget, der viser sig at være ufarligt, end at gå rundt med en uro.
Hvilke symptomer kræver akut hjælp?
Nogle gange giver en graviditet uden for livmoderen først symptomer, når æggelederen bliver strakt eller sprænger. Det er en alvorlig situation, hvor der kan opstå indre blødning, og hvor du har brug for hjælp med det samme. Ring 112 eller tag straks på skadestuen, hvis du oplever et eller flere af disse tegn:
- Pludselige, stærke og skarpe smerter i maven.
- Smerter op i skulderen, ofte den ene side. Det kan lyde mærkeligt, men blod i bughulen kan give en irritation, der mærkes som en skuldersmerte.
- Svimmelhed, følelsen af at skulle besvime eller reel besvimelse.
- Bleghed, kold og klam hud eller hjertebanken.
- Kraftig blødning fra skeden.
Disse symptomer er kroppens måde at sige, at der er brug for hjælp nu. Du skal ikke sidde og vurdere, om det er "slemt nok". Ved den mindste tvivl kontakter du sundhedsvæsenet. Du er ikke til besvær, og du overreagerer ikke.
Hvorfor opstår en graviditet uden for livmoderen?
Ofte kan man ikke pege på en enkelt årsag, og det er vigtigt at vide, at det ikke er noget, du har gjort forkert. En ektopisk graviditet er ikke en straf eller en fejl, du kunne have undgået ved at leve anderledes.
Det, der sker, er som regel, at ægget har svært ved at nå hele vejen ned i livmoderen. Nogle forhold kan gøre det mere sandsynligt, blandt andet:
- Tidligere betændelse i æggelederne eller underlivet.
- En tidligere graviditet uden for livmoderen.
- Tidligere operationer i underlivet.
- Behandling for barnløshed.
Men mange kvinder, der får en ektopisk graviditet, har ingen af disse forhold. Har du spørgsmål til netop din situation og din historik, er din læge eller en gynækolog den rette til at give dig svar, der passer til dig.
Hvordan finder lægen ud af, om graviditeten sidder uden for livmoderen?
Lægen kan ikke se det udelukkende på dine symptomer, fordi de ligner så meget andet. Derfor bruger man som regel en kombination af undersøgelser. Det kan være en scanning gennem skeden, hvor man leder efter, hvor graviditeten sidder, og blodprøver, der måler graviditetshormonet hCG over tid.
Nogle gange er det tidligt i forløbet svært at se med sikkerhed, og så beder man dig komme igen efter et par dage til fornyet blodprøve eller scanning. Det kan føles nervepirrende at vente på svar. Tag gerne en, du er tryg ved, med til undersøgelserne, og skriv de spørgsmål ned, du gerne vil have svar på, så du ikke glemmer dem i situationen.
Hvad sker der, hvis det er en graviditet uden for livmoderen?
Behandlingen afhænger af, hvor langt graviditeten er, hvordan du har det, og hvad scanninger og blodprøver viser. Det er altid din behandler, der lægger planen sammen med dig, men overordnet findes der tre veje:
- Afventende forløb: I nogle tidlige tilfælde, hvor graviditeten allerede er på vej til at gå i sig selv, kan lægen vælge at følge dig tæt med blodprøver uden anden behandling.
- Medicinsk behandling: En indsprøjtning med medicin, der stopper graviditeten i at vokse videre, så den langsomt forsvinder af sig selv.
- Operation: Ofte en kikkertoperation, hvor man fjerner graviditeten, og nogle gange den påvirkede æggeleder.
Mange bliver bekymrede for, om de kan blive gravide igen bagefter. Selvom en æggeleder fjernes, har de fleste stadig gode chancer for at få børn senere, blandt andet fordi den anden æggeleder kan overtage. Din læge kan give dig et billede, der passer til netop din krop.
Hvordan har man det følelsesmæssigt bagefter?
En graviditet uden for livmoderen er ikke kun noget fysisk. For mange er det et tab, uanset hvor tidligt i graviditeten det sker. Du havde måske allerede knyttet dig til tanken om et barn, og den sorg er lige så virkelig som enhver anden.
Hele følelsesspektret må gerne være der: sorg, lettelse over at være uden for fare, vrede, tomhed eller en blanding, du ikke helt kan sætte ord på. Der er ikke noget rigtigt eller forkert i din reaktion. Giv dig selv lov til at sørge, og læn dig op ad dem, du er tryg ved. Har du brug for mere støtte, kan du tale med din læge, en jordemoder eller en psykolog om, hvad der findes af hjælp der, hvor du bor.
Hvordan passer du på kroppen i tiden efter?
Efter en operation eller medicinsk behandling har kroppen brug for ro til at hele. Følg de råd, du får med hjem fra hospitalet, og skån dig selv i hverdagen. Det er helt naturligt, at maven kan føles øm, blød og lidt ustabil et stykke tid, ligesom efter en fødsel.
Noget af det, der kan gøre dagene lidt blidere at komme igennem, er tøj, der sidder let mod kroppen uden at trykke. Har du behov for en fornemmelse af at være mere "holdt sammen" om maven, kan blød shapewear give en behagelig, jævn støtte uden at stramme - du kan finde det samlet i vores shapewear. Er brysterne stadig spændte og ømme, er en blød bh uden metalbøjle rar at have på. Metalbøjle bør du helt undgå i den her periode, fordi den kan trykke på det følsomme brystvæv, og en bh uden bøjle lægger sig blødt mod kroppen i stedet.
Carriwells undertøj er syet i sømløst design, som vi har specialiseret os i i næsten tre årtier og var blandt de første i verden til at lave. Sømløst betyder ikke bare fravær af syninger, men en følelse af lethed: tøjet former sig efter kroppen, bevæger sig med dig og føles næsten usynligt mod huden. Netop i en sårbar tid, hvor kroppen skal have lov at hele i sit eget tempo, kan den lethed mærkes i hverdagen. Har du brug for lidt ekstra omsorg til underlivet, mens du kommer dig, kan du kigge i vores intimpleje.
Ofte stillede spørgsmål
Kan en graviditetstest vise en graviditet uden for livmoderen?
En almindelig graviditetstest bliver positiv, fordi kroppen danner graviditetshormon, uanset hvor graviditeten sidder. Testen kan altså ikke afsløre, om graviditeten er placeret rigtigt. Kun en scanning og blodprøver hos lægen kan vise, hvor den sidder.
Kan en graviditet uden for livmoderen flytte sig ned i livmoderen af sig selv?
Nej. Når ægget først har sat sig fast uden for livmoderen, kan det ikke flytte sig ned på plads. Derfor kan graviditeten desværre ikke udvikle sig til en baby, og den kræver behandling.
Gør en graviditet uden for livmoderen altid ondt?
Ikke nødvendigvis fra start. Nogle mærker først noget, når æggelederen bliver strakt. Andre har smerter tidligt. Fordi det er så forskelligt, bør du altid få tjekket uregelmæssig blødning eller ensidige mavesmerter i den tidlige graviditet hos din læge.
Kan jeg blive gravid igen efter en graviditet uden for livmoderen?
De fleste kan godt blive gravide igen, også selvom en æggeleder er blevet fjernet. Din chance afhænger af din krop og din historik, og det er noget, din læge eller en gynækolog kan tale med dig om, når du er klar.
Kære, uanset hvad tiden bringer for dig, ønsker jeg dig den tryggeste og mest omsorgsfulde proces. Ræk ud efter hjælp, når du har brug for det - hos din læge, din jordemoder og hos dem, der holder af dig. Du er ikke alene.