Ja, det kan man, men det er sjældent. En hormonspiral er blandt de mest sikre præventionsformer, men ingen prævention er 100% effektiv. Derfor giver det mening, hvis du bliver bekymret ved symptomer, forsinket blødning eller bare en mavefornemmelse, der ikke vil slippe. Her får du praktisk og rolig vejledning til, hvad du skal holde øje med, og hvad næste skridt typisk er.

Hormonspiralen virker primært ved at frigive gestagen (et hormon), som gør slimen i livmoderhalsen sejere, så sædceller har sværere ved at passere, og som påvirker livmoderslimhinden. For mange bliver blødningerne samtidig mindre, og nogle får slet ikke menstruation.

Ifølge danske patientrettede kilder som Sundhed.dk og Apoteket.dk regnes hormonspiral for en meget sikker præventionsmetode. Risikoen for graviditet er lav, men den kan være højere, hvis spiralen ikke sidder korrekt, er blevet udstødt (helt eller delvist), eller hvis den er overskredet sin anbefalede virkningsperiode.

Fordi hormonspiral kan ændre din blødningsmønster, er “udebleven menstruation” ikke altid et brugbart tegn. Vær i stedet opmærksom på klassiske graviditetssymptomer som kvalme, ømme bryster, træthed og hyppig vandladning.

Hvis du har mistanke, er det mest praktiske næste skridt at tage en graviditetstest. Er testen positiv, eller har du vedvarende symptomer trods negativ test, bør du kontakte læge eller gynækolog for vurdering. De kan typisk bekræfte graviditet og tjekke spiralens placering.

De mest kendte forklaringer er:

• Spiralen er gledet ud af position eller udstødt (nogle opdager det ikke).
• Spiralen er ikke længere inden for den periode, hvor den beskytter effektivt.
• I sjældne tilfælde kan graviditet opstå, selv om spiralen sidder korrekt.

Et praktisk råd er løbende at være opmærksom på, om du kan mærke spiraltrådene (som din læge har instrueret dig i). Hvis trådene pludselig føles anderledes, eller du ikke kan mærke dem, er det en god idé at få det tjekket.

Hvis man bliver gravid med spiral, er der behov for hurtig faglig vurdering. Når graviditet opstår med spiral, vil lægen typisk være ekstra opmærksom på graviditet uden for livmoderen (ektopisk graviditet). Søg akut hjælp ved stærke underlivssmerter, blødning, svimmelhed eller utilpashed, især hvis du samtidig har en positiv test.

Sundhed.dk beskriver også, at håndteringen afhænger af, om spiralen kan fjernes, og hvor graviditeten sidder, så det er ikke noget, du skal stå alene med.

Fertiliteten kan komme tilbage hurtigt efter fjernelse, og nogle kan i princippet blive gravide ved første ægløsning efter udtagning. Hvis du ønsker graviditet, kan det derfor være en fordel at tale med din læge om timing, og hvornår det passer bedst at fjerne spiralen. Hvis du ikke ønsker graviditet efter fjernelse, skal du bruge anden prævention med det samme.

Hvis du står med en positiv test, kan det være rart at gøre hjemmet lidt “klar til kroppen”. Mange får ømme bryster tidligt, og her kan en blød, fleksibel bh uden metalbøjle være rar. En mulighed er Carriwell Gel-Support Maternity & Nursing Bra, som bruger gelstøtte som et alternativ til metalbøjle og er designet til at følge kroppen gennem graviditet og senere amning.

• Sundhed.dk (Patienthåndbogen), “Hormonspiral”
• Apoteket.dk, “Spiral med kobber eller hormoner mod graviditet”
• Gyn Næstved (PDF), “Spiraloplægning”