Hvis du tager p-piller, forventer du med god grund en høj grad af sikkerhed. Alligevel kan tanken om “kan jeg blive gravid alligevel?” fylde, især hvis du har været forsinket med en pille, haft maveproblemer eller er i tvivl om, om du har gjort det rigtigt. Chancen for graviditet afhænger nemlig meget af, om p-pillerne bruges korrekt hver eneste dag, og af om der er forhold, der kan nedsætte effekten.

Nedenfor får du praktisk, rolig vejledning til at forstå risikoen og til, hvad du konkret kan gøre, hvis noget er gået galt.

P-pillers sikkerhed beskrives ofte med tal, der skelner mellem “perfekt brug” og “typisk brug”. Perfekt brug betyder, at pillen tages korrekt hver dag uden forsinkelser, og at der ikke er forhold som opkast eller medicin, der påvirker optagelsen. Typisk brug dækker over den virkelighed, hvor mange indimellem glemmer en pille eller tager den for sent.

I sundhedsfaglige opsummeringer angives p-piller generelt som meget sikre ved perfekt brug (lav graviditetsrate), men risikoen bliver højere ved typisk brug. Hvis du vil sammenligne tal, kan du kigge efter begreber som “Pearl-indeks” hos autoritative kilder som sundhed.dk (Lægehåndbogen), som netop forklarer forskellen mellem perfekt og typisk brug.

Pearl-indeks er en måde at angive, hvor mange graviditeter der opstår blandt 100 personer, der bruger en metode i et år. Jo lavere tal, jo mere effektiv prævention.

Hvis en metode har et lavt Pearl-indeks ved perfekt brug, betyder det, at den beskytter meget godt, når den bruges helt korrekt. Når Pearl-indekset er højere ved typisk brug, fortæller det i praksis, at de fleste graviditeter på p-piller skyldes brugsfejl eller forhold, der nedsætter virkningen, ikke at metoden “i sig selv” er upålidelig.

De mest typiske grunde til graviditet på p-piller handler om, at hormonniveauet ikke holdes stabilt nok. Det kan blandt andet ske ved:

• Glemte piller eller gentagne forsinkelser (især hvis det sker tidligt i en pakke).
• Opkast og kraftig diarré kort tid efter indtag, fordi kroppen kan nå at optage mindre hormon.
• Interaktion med visse typer medicin eller naturmidler, som kan nedsætte effekten (spørg altid apotek eller læge, hvis du starter ny medicin).
• Misforståelser om pauseuger og opstart af ny pakke (for eksempel for lang pause).

Hvis du genkender én af situationerne, er det en god idé at slå præcis vejledning op for netop din p-pille-type i indlægssedlen eller få hjælp hos apotek/læge.

Hvis du har glemt en p-pille, er det vigtigste at handle hurtigt og følge instruktionen for din pille. Rådene varierer lidt efter pillemærke og hormondosis, men en praktisk fremgangsmåde er:

1. Tag den glemte pille så snart du opdager det (medmindre indlægssedlen siger andet).
2. Fortsæt derefter som normalt.
3. Brug ekstra beskyttelse (fx kondom) i den periode, som indlægssedlen anbefaler, hvis du har været for sent på den.
4. Overvej nødprævention, hvis du har haft ubeskyttet sex omkring fejlen og indlægssedlen vurderer, at du ikke er dækket.
5. Tag en graviditetstest, hvis du ikke får din blødning, eller hvis du får symptomer, der bekymrer dig.

Er du i tvivl, så ring til apoteket eller din læge. Det er helt almindeligt at være usikker, og det er bedre at få klarhed med det samme.

P-piller kan i sig selv give symptomer som ømme bryster, pletblødning eller kvalme, som kan ligne tidlige graviditetstegn. Derfor er symptomer alene ikke en sikker indikator.

Tag en graviditetstest, hvis:

• du har haft en tydelig brugsfejl og derefter ubeskyttet sex
• din blødning udebliver, eller du får usædvanlige smerter
• du har vedvarende graviditetsmistanke

Søg læge akut ved stærke mavesmerter, svimmelhed eller kraftig, unormal blødning, da det altid bør vurderes.

Hvis testen viser, at du er gravid, eller du er i gang med at forberede tiden efter fødslen, kan en samlet efterfødselsløsning være rar at have klar. En mulighed er New Mum Care Pack, som samler flere praktiske ting til den første tid efter en fødsel.

Kilder (videre læsning): sundhed.dk (Lægehåndbogen, prævention/p-piller), indlægssedlen til din specifikke p-pille, samt rådgivning fra apotek eller egen læge.