Kejsersnit og amning
Kære du, først og fremmest så er det vigtigt for mig, at slå 2 ting fast, når det kommer til amning efter kejsersnit:
- JA, du kan amme, selvom du har fået kejsersnit og …
- Det kan tage lidt længere tid, at få en amning op at køre
Der er forskel på, om det er ammeetablering efter et planlagt kejsersnit eller et akut kejsersnit. Hvis kejsersnittet er planlagt og mor og barn er raske, så har kroppen ressourcer til at opstarte en mælkeproduktion, idet kroppen ikke har været presset forud for kejsersnittet.
Er kejsersnittet akut (vær opmærksom på at akut kejsersnit kommer i 3 forskellige grader som betyder mere eller mindre akut) og derfor for eksempel har været et langt fødselsforløb op til kejsersnittet, så har kroppen sparsomme ressourcer til både at restituere efter den åbne operation, som et kejsersnit er og opstarte og en mælkeproduktion. Med andre ord, så prioriterer kvindekroppen “overlevelse” forud for mælkeproduktion. Derfor kan information om kejsersnit og ammeopstart ikke helt skæres over én kam. Og hey, det er der jo så´n set intet der kan. Ikke 2 kvinder, 2 børn, 2 bryster eller 2 ammeforløb er ens. Lad os lige huske på det -så kære kvinde drop eventuelle sammenligninger og læs med nedenfor.
20% af fødslerne i Danmark foregår ved kejsersnit -for JA et kejsersnit er også en fødsel. Fordelingen mellem planlagte og akutte kejsersnit er cirka halv-halv, altså 10% akutte og 10% planlagte kejsersnit. Langt de fleste af kejsersnittene bliver udført i ryg-bedøvelse, hvilket betyder, at kvinden er vågen undervejs og dermed også mere frisk og klar til at tage imod sit barn -og opstarte amning- efterfølgende. Få kejsersnit bliver udført i fuld bedøvelse. Ved de fødsler vil det tage lidt længere tid, før du som moder er vågen nok til at kunne ligge med dit barn og kunne opstarte amningen. Fælles for begge slags kejsersnit er, at du som nybagt mor kommer på en opvågningsstue -også selvom du er vågen. Her skal du observeres de næste par timer af opvågnings-sygeplejersker. Helt som andre, der har været igennem en operation. Jordemoderen, der var med under kejsersnittet, følger med på opvågningen og har blandt andet ammeetablering som én af sine opgaver. Dit barn er selvfølgelig med på opvågningen, hvis det er sundt og raskt. Og din partner er også med og ved din side.
Flere og flere hospitaler udfører hud-mod-hud kejsersnit. Det betyder, at baby kommer direkte op på dit bryst lige efter baby er forløst. Liggende der på dit bryst bliver baby pakket godt ind, da der er koldt på en fødestue. Lige der hud-mod-hud starter ammeetableringen -også selvom, at baby endnu ikke sutter eller er i nærheden af brystet.
For hud-mod-hud kan en masse og er centralt for et vellykket ammeforløb. Det er derfor vigtigt, at få baby op at ligge på brystet, så snart det er muligt. Hvis du som mor ikke er i stand til det lige efter kejsersnittet, så kan baby ligge hud mod hud hos din partner. Hvis baby har brug for en tur på børneafdelingen, så vil din partner være med der, og personalet på børneafdelingen vil hjælpe med, at baby kommer til at ligge hud mod hud. Du vil i så fald følge efter din familie, så snart, du er klar til at komme fra opvågningen. Hud mod hud kan altså være i flere udgaver og det er aldrig for sent at starte.
Hud mod hud stimulerer blandt andet baby til at die og giver tryghed, stabilt blodtryk og blodsukker. For dig som moder stimulerer hud mod hud produktionen af hormonet oxytocin også kaldet kærlighedshormonet. Det afstresser, styrker din tilknytning til dit barn, får din livmoder til at trække sig sammen og derved minimere blødningen efter kejsersnittet (ja, du bløder også vaginalt efter et kejsersnit) og … oxytocin-homonet fremmer både mælkeproduktionen og nedløbsrefleksen. Så hud mod hud er ren win win.
At etablere en amning kræver tid, ro, tålmodighed, opbakning fra din partner, øvelse, nok og nærende mad, drikke og søvn til dig som nybagt moder samt måske støtte fra en ammekonsulent uanset om du har født ved kejsersnit eller ej. Genlæs lige den sætning. Den er vigtig! Jeg har gennem årene mødt så mange mødre, som havde oplevelsen og forståelsen af, at deres ammeforløb var udfordrende på grund af deres kejsersnit. I så godt som alle tilfældene handler det slet ikke om kejsersnittet, men om basisviden omkring etablering af amning uanset fødselsvej (Læs i denne artikel om det).
Når det er sagt, så hæmmer medicinen, der bliver givet under et kejsersnit, det mælkeproducerende hormon. Derfor er det vigtigt at have masser af hud mod hud tid med baby. Og at få hjælp til ammeetablering fra føde-jordemoderen i timerne efter fødslen. Og at både du og din partner sætter jer ind i basisviden om ammeetablering –se linket her. Der er altså masser at gøre. Tilsæt tid og tålmodighed, så bliver det godt.
Ammeopstart efter kejsersnit kompliceres en kende af, at du ligger på ryggen de første timer efter fødslen. Måske har du også ondt i kejsersnitssåret de næste dage og har svært ved at sidde op i en afslappende stilling. Mange kejserinder (kvinder der har født ved kejsersnit) finder derfor glæde i de forskellige udgaver af tilbagelænet (laid back) ammestillinger. Laid back er ikke én ammestilling, men en fællesbetegnelse – læs mere i denne artikel. Mange har også glæde af at amme i tvillingestillingen. Prøv dig frem og bed om hjælp -både fra personalet og din partner.
Hvis baby er indlagt på børneafdelingen efter kejsersnittet, så er det vigtigt at komme igang med at stimulere mælkeproduktionen ved at malke ud. På børneafdelingen har de både udstyret og den relevante viden til at hjælpe dig i gang. For nogle mødre er det en piv hård proces -både fysisk og følelsesmæssigt. Kære nybagte mor, husk her på, at du netop er … en nybagt moder. Med følelserne uden på tøjet, du har netop været igennem en større, åben operation og har efterfødselshormoner susende rundt i kroppen. Det er helt i orden at fælde et par tårer -eller et helt hav af tårer- ned i mælken. Og det er helt i orden at bede om hjælp og fx frabede sig gæster. Du er lige blevet moder. I er lige blevet forældre. Måske var kejsersnittet akut og dermed ikke planlagt. Reaktioner i form af mange tanker, følelser, forvirring, træthed med mere er helt normalt. Bed eventuelt om en samtale med jordemoderen, mens I stadig er på hospitalet. Det kan være rart at få en krammer og et par ord og svar midt i reaktionerne. Og I har altid ret til en regulær efterfødselssamtale senere, når der er mere ro på.
Så kære du, kære kejserinde. JA du kan amme efter kejsersnit, ja det kan kræve tålmodighed – velkommen til moderskabet 😉 – nej, du producerer ikke mindre mælk fordi du har fået kejsersnit, men det kan tage lidt længe tid for mælken at løbe til. Og så er det vigtigt at have styr på basis-fundamentet i forhold til et vellykket ammeforløb.
Og kære du, tillykke med moderskabet. Jeg hepper på dig og på jeres ammeforløb!
