Udebleven menstruation kan være stressende, især når tanken falder på alvorlige årsager som kræft. I langt de fleste tilfælde skyldes manglende menstruation dog helt andre og mere almindelige forhold som graviditet, hormonelle ændringer, vægtændringer, stress eller medicin. Nedenfor får du en praktisk guide til, hvornår du bør reagere, hvilke tegn du skal holde øje med, og hvordan kræft og kræftbehandling i nogle tilfælde kan spille en rolle.

Udebleven menstruation er i sig selv sjældent et typisk “første tegn” på kræft. Når der er en kræftrelateret problemstilling, handler det ofte mere om blødningsmønstre end om, at blødningen helt forsvinder.

Kontakt læge, hvis du oplever:

• Blødning efter overgangsalderen (uanset mængde)
• Pletblødning eller blødning efter samleje, som gentager sig
• Vedvarende smerter i underlivet, oppustethed eller trykken, især hvis det er nyt for dig
• Uforklarligt vægttab, udtalt træthed eller andre symptomer, der varer ved

Hvis du er i tvivl, er det altid rimeligt at få det vurderet. Det handler ikke om at male fanden på væggen, men om at få ro i kroppen med en faglig vurdering.

Før du kobler udebleven menstruation med kræft, giver det mening at starte med de hyppigste forklaringer.

1. Tag en graviditetstest, hvis der er mulighed for graviditet, også selvom du tænker “det er usandsynligt”.
2. Notér dato for sidste menstruation og om din cyklus ofte varierer.
3. Tænk tilbage på de seneste 2-3 måneder: stressniveau, sygdom, træningsmængde, vægtændringer, søvn, nye mediciner.
4. Overvej om du kan være i perimenopause (årene op til overgangsalderen), hvor cyklus ofte bliver uregelmæssig.

Almindelige årsager kan fx være hormonelle udsving, PCOS, lavt energiindtag i forhold til træning, høj stressbelastning eller ændringer i prævention. En læge kan hjælpe med at sortere det rigtige spor.

Efter 40 bliver cyklussen for mange mere svingende, og det kan være helt normalt med længere pauser eller udeblevne blødninger i perioder. Det vigtigste “røde flag” i denne livsfase er typisk ikke udebleven menstruation, men uventet blødning, især hvis du er kommet i overgangsalderen.

• Hvis du tidligere havde regelmæssig cyklus, og menstruationen udebliver i 3 måneder uden oplagt forklaring
• Hvis du har gener, der påvirker hverdagen (smerter, blødning mellem menstruationer, blødning efter samleje)
• Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du er i overgangsalderen

Hvis du er i kræftbehandling eller har været det, kan udebleven menstruation være en kendt følge af behandlingen. Det kan fx ses ved kemoterapi, strålebehandling mod bækkenområdet eller hormonbehandling, fordi kroppen kan reagere med midlertidige eller varige ændringer i æggestokkenes funktion.

Det kan hjælpe at have disse punkter med:

• Hvornår stoppede menstruationen, og var det pludseligt eller gradvist?
• Har du hedeture, søvnproblemer eller tørhed i skeden (symptomer kan passe med hormonændringer)?
• Er der smerter eller blødning, der er ny eller ændret?

Dit team kan vurdere, om der skal tages blodprøver, laves gynækologisk undersøgelse eller følges over tid.

Udredning afhænger af alder, symptomer og om graviditet er muligt.

Ofte vil lægen:

• Udelukke graviditet
• Spørge ind til cyklus, prævention, vægt, stress, motion og medicin
• Tage relevante blodprøver (fx hormonprøver) ved behov
• Overveje gynækologisk undersøgelse og eventuelt scanning, hvis symptomerne peger den vej

Målet er at finde en sandsynlig forklaring og sikre, at der ikke overses noget, der kræver behandling.

Hvis årsagen viser sig at være graviditet eller perioden efter fødsel, kan komfort i kroppen gøre en reel forskel i hverdagen. Nogle vælger fx en blød, sømløs graviditets og amme-bh, der følger kroppens forandringer uden metalbøjle, som fx Gel-Support Maternity & Nursing Bra. Er du nybagt mor og har behov for praktiske essentials til tiden efter fødslen, kan en samlet løsning som New Mum Care Pack også være relevant.

Kilder (inspiration og baggrund):

• Kræftens Bekæmpelse (Cancer.dk) - information om senfølger, overgangsalder og behandlingers påvirkning
• Apoteket.dk - generel viden om blødningsforstyrrelser og udebleven menstruation
• Libresse.dk - forbrugerrettet oversigt over almindelige årsager og hvornår man bør søge hjælp