Symfysen sidder i bækkenet
Symfysen er 1 ud af de 3 led, der holder knoglebækkenet sammen. Symfysen sidder midt for på forsiden af bækkenet lige under din kønsbehåring. På bagsiden af bækkenet over dine balder sidder de to sacroiliacaled også kaldet SI-leddene.
Symfysen er altså det led, der sidder, der hvor bækkenknoglerne -kønsbenet- mødes på din forside.
Symfysen og sacroiliacaleddene består alle af brusk. Under graviditeten påvirkes de af hormonet relaxin. Et genialt hormon der blødgør disse led, så knoglebækkenet kan give sig en smule og dermed danne plads til, at baby kan trænge ned gennem bækkenet under fødslen.
Påvirkning af symfysen
Symfysen spiller en vigtig rolle i at absorbere stød blandt andet under gang. Under graviditeten kommer der også en øget vægt på symfysen i takt med, at maven vokser. I den sidste del af graviditeten er der nogle babyer, der i kortere eller længere tid ligger sig således, at deres hoved “ridder på symfysen”, hvilket føles aldeles ubehageligt og er helt ufarligt. Dertil kan øget væske i kroppen også påvirke symfysens bruskvæv og den ændrede kropsholdning under graviditeten, kan give øget belastning på symfysen.
Yderligere så fæstner en lang række muskler, fascier og ligamenter i området omkring symfysen. Alle er på ekstra arbejde under graviditeten, hvilket også giver ekstra belastning på symfysen.
Symfysen udsættes altså for lidt af hvert gennem graviditeten, hvilket kan give smerter.
Mange gravide oplever ømhed ved symfysen fx når der trykkes på den ved jordemoderbesøg, når mavens symfyse-fundusmål (målet fra toppen af symfysen til toppen af livmoderen) skal måles. Det er helt normalt.
Hvordan passer du på din symfyse?
Som gravid er det en god tommelfingerregel at forestille dig, at du har en halv-stram nederdel på, der gør, at du hele tiden har benene i hoftebredde. Altså ikke lægge benene over kors (yes, jeg ved, det er en piv svær vane at ændre på, det er til gengæld total symfyse-omsorg at sidde uden korslagte ben) og ej heller sidde i yderpositioner som fx skrædderstilling med dine ben. Og ja, jeg ved, at nogle trives med denne stilling -også i graviditeten, men for langt de fleste vil skrædderstilling give smerter i symfysen over tid.
Det er også godt med bevægelighed. Når vi sidder eller står stille over længere tid fx på arbejdspladsen, så bliver vores led stive. Har du stillesiddende arbejde, vil jeg derfor på det varmeste anbefale, at du sidder på en pilatesbold i rette størrelse til dig. Du kan google en størrelsesguide. Sørg for at bolden er pustet godt op. Når du sidder på en pilatesbold, så har du helt automatisk rank ryg og flade fødder på gulvet i hoftebredde. Og uden at tænke over det, bevæger du dig lidt fra side til side eller hopper lidt. Det er simpelthen nærmest umuligt at lade være 😉 Uanset om du sidder på en bold eller ej, så er det godt at komme op og gå hver time. Det kan være frem og tilbage til toilettet, ud for at lave en kop te eller lignende. Dertil er det altid godt og vigtigt at lytte til din krop. Er en gåtur om aftenen for meget for din symfyse? Så tag cyklen i stedet. Giver brystsvømning smerter i symfysen, så svøm crawl(ben) i stedet. For bevægelse er godt, så længe du lytter til kroppen. Måske du skal modificere, nedskalere eller ændre på dine bevægelsesformer?
Og kære du, så skal du også huske at hvile. Ned og ligge et par gange i løbet af dagen. Gerne med en god pude mellem lårene/knæene. Dét er ren synfyseomsorg!
Hvordan føles symfysesmerter?
Symfysesmerter opleves ofte som smerter direkte i symfyseområdet. De kan blandt andet føles som niv, stikken, murren, jag, varme og hævelse.
Smerterne kan opstå pludseligt i forbindelse med en bevægelse fx at lægge benene over kors, eller de kan opstå forsinket fx efter en lang gåtur. Jeg har ikke tal på hvor mange skønne kvinder, der er kommet vraltende hen til mig i klinikken med symfysesmerter efter gårsdagens lidt (meget) for lange shoppetur 🙂
Derudover kan der være mere eller mindre konstante smerter i symfysen, der føles mere som murren eller øm hævelse.
Symfyseløsning
Med ordet symfyseløsning, refereres der til symfyse-smerter. Tidligere blev de kaldt løsning. Dette giver dog helt forkerte associationer, da intet i symfysen er løst og intet kan falde fra hinanden. Mange kommer også til at sammenblande symfyseløsning og bækkenløsning. Bækkenløsning skal konstateres af en læge og involvere alle 3 led i knoglebækkenet, både symfysen OGde 2 sacroiliacaled bagpå.
Symfyseløsning er altså symfyse-smerter. Hos nogle gravide kan smerterne både påvirke søvn- og livskvaliteten i en grad, så det også påvirker både arbejde og fritid.
Hvad kan du gøre ved symfysesmerter?
Ud over de ovenstående råd til, hvordan du passer på din symfyse, så er der en række ting, du kan gøre, for at lindre dine symfysesmerter.
- Der findes en særlig akupunkturteknik, der hedder periost akupunktur. Den tager få minutter, gør ondt imens og giver for mange gravide efterfølgende lindring i timer til dage. Behandlingen skal gentages 3-4 gange over et par uger og kan fint kombineres med mere generel afspændende og afslappende akupunktur, som kan være en befrielse, hvis du går rundt og spænder på grund af symfysesmerter
- Rebozo kan for nogle lindre symfysesmerter. book en tid hos en privatjordemoder som vil guide dig og din partner i rebozoøvelser som passer til lige præcis dit symptombillede. Noget af det magiske ved rebozo er, at du som gravid intet andet skal end at modtage. Og du som partner her har mulighed for at smelte og smertelindre din gravide kvindes krop
- Læg et stykke glat stof under dit lagen i hoftehøjde. Det gør det markant lettere for dig at vende dig om natten. Det samme gælder, hvis du sidder på et glat tørklæde, en glat pose eller lignende i bilen, så er det lettere at komme ind og ud -gerne med mest mulig samlede ben for at passe på din symfyse
- Nogle gravide oplever markant smertelindring ved at gå med en bækkenbælte. Afprøv om det hjælper for dig og husk så, at det ikke betyder, du skal drøne hovedløst ud i hverdagen, fordi du nu er smertelindret. Tænk stadig over at passe godt på din symfyse og at lytte til kroppens grænser og budskaber
- Styrk bækkenbunden. Og afslap din bækkenbund. Det kan lyde modsatrettet. Men går faktisk hånd i hånd. For det er godt, at have stærke muskler. Og det er samtidig vigtigt at kunne slappe af i musklerne, så de ikke er konstant spændte.
Musklerne i bækkenbunden er med til at holde bækkenet og har dermed en betydning for symfysen
- Søg hjælp. Der er flere og flere fysioterapeuter med passion og kæmpe viden omkring det gravide bækken. Opsøg dem en til en behandling og/eller til vejledning omkring øvelser, du kan lave hjemme
- Sæt musik på og sving hofterne. Jeg ved, at det ikke er en fuldstændig smertelindrende metode. Men bevægelse øger blodgennemstrømningen og kan fx hjælpe dit barn godt ned i bækkenet, så der er mindre pres på symfysen. Og så bringer dans smil og glæde og booster dit oxytocin som er kærligheds- og velvære-hormonet. Der er også rig mulighed for at invitere din partner med på stuens eller køkkenets dansegulv. Altså ren win win 🙂
Kærligst
Siff Stephenson, HjerteJordemoderen
